Kupfer

Kupfer ist ein relativ hartes, den elektrischen Strom gut leitendes Schwermetall. Es besitzt im Periodensystem der Elemente die Ordnungszahl 29 und das chemische Symbol Cu. Der Name "Kupfer" leitet sich übrigens von der Insel 'Zypern' ab, welche im Altertum Rom, Griechenland und andere mediterrane Länder mit dem roten Metall versorgte. Die Römer nannten dieses daraufhin "Erz aus Zypern", auf lateinisch "aes cyprium", später "cuprum". Dieser lateinische Begriff verbirgt sich auch hinter dem Kürzel Cu, welches im Periodensystem der Elemente für Kupfer steht. Kupfer ist ein wichtiges Spurenelement.

Der menschliche Körper benötigt es für ein normales Wachstum, die Entwicklung und Aufrechterhaltung stabiler Knochen, die Immunfunktion und die Herz-Kreislauf Gesundheit. Zu viel Kupfer kann jedoch toxisch sein.Im erwachsenen menschlichen Organismus befinden sich im Mittel 100 mg Kupfer, vor allem im Skelett, aber auch in den Muskeln, den inneren Organen und im Gehirn. Als Schwermetall wirkt Kupfer außerdem stark keimabtötend, was z.B. in den Weihwasserbecken in den Kirchen schon lange erfolgreich zur Anwendung kommt. Ferner ist Kupfer teilweise in Intrauterinpessaren (Spirale) enthalten und soll hier für die kontrazeptive (verhütende) Wirkung verantwortlich sein.

Die unterschiedlichen Aufgaben von Kupfer im menschlichen Körper

Kupfer ist ein essentielles Spurenelement, das für Wachstum, Stabilität der Knochen, Immunfunktion, Herzfunktion und Gehirnentwicklung benötigt wird (1, 2).

Kupfer ist ein integraler Teil (Cofaktor) einer Gruppe von Enzymen, die als Kupferenzyme bezeichnet werden und wichtig für folgende Prozesse sind (3):

Energieproduktion in der Zelle (Cytochrom C Oxidase) (4)
Bildung von starkem und flexiblem Bindegewebe (Lysyl Oxidase) (5)
Eisenstoffwechsel (mehrere Kupferoxidasen, Ferroxidasen) (6)
Normale Funktion von Gehirn und Nervensystem (Dopamin Beta-Hydroxylase, Cytochrom C Oxidase) (7)
Antioxidative Aktivität (Superoxid Dismutase, Ceruloplasmin) (5)
Bildung des Pigments Melanin (Tyrosinase) (6)

Aufgrund seiner potentiellen antimikrobiellen Eigenschaften wird Kupfer auch als Biozid in der Landwirtschaft, bei der Konservierung von Holz und in Krankenhäusern verwendet (8, 9, 10, 11). Es ist an der Bildung der roten Blutkörperchen beteiligt und spielt eine Rolle für die Funktion des zentralen Nervensystems sowie beim Pigmentstoffwechsel. Der Kupfergehalt des Blutserums liegt zwischen 70 μg bis 150 μg.

Kupferhaltige Nahrungsmittel

Nahrungsmittel, die reich an Kupfer sind (95, 96, 97):

Leber (insbesondere Kalb, Lamm und Rind)
Meeresfrüchte (Austern, Tintenfisch, Hummer, Krabben)
Obst und Gemüse (dunkles blättriges Gemüse, Kartoffeln, Pilze, Avocados, getrocknetes Obst)
Samen (Sesam, Sonnenblumenkerne, Kürbiskerne)
Nüsse (Cashews, Haselnüsse, Pekanüsse, Walnüsse)
Bohnen (Kichererbsen, Sojabohnen, Adzukibohnen)
Ziegenkäse
Sojaprodukte (Tofu, Tempeh, Sojamilch, Sojapulver)
Schokolade, Kakao
Weizenkleie und Vollkornprodukte

Kupfer kann auch über das Trinkwasser aufgenommen werden, wenn dieses durch Kupferleitungen fließt. In unterschiedlichen Ländern gibt es Grenzwerte für den Kupfergehalt in Leitungswasser (98, 99).

Mögliche Gesundheitsvorzüge von Kupfer

Behandlung eines Kupfermangels

Eine orale oder intravenöse Kupfergabe stellt eine effektive Behandlung für einen Kupfermangel dar, der Gesundheitsprobleme wie Anämie, Herzkrankheiten, Knochenverformungen und weitere mit sich bringen kann. Ein Kupfermangel ist selten und für gewöhnlich auf Menschen begrenzt, die künstlich ernährt werden (12, 13). Eine Kupfer Supplementation kann bei Kindern und älteren Patienten, die unter einem Kupfermangel leiden, Knochenabnormalitäten rückgängig machen und die Knochenbildung anregen (14, 15). Kupfer kann auch die Herzfunktion verbessern und eine Vergrößerung des Herzens, die durch einen Kupfermangel verursacht wurde, rückgängig machen (16, 17, 18, 19, 20, 21).

Kupfer kann die Gesundheit der Haut fördern

Kupfer steigert die Produktion von Kollagen (welches Kraft und Struktur verleiht) und Elastin (welches Elastizität und Widerstandsfähigkeit verleiht) (22, 23). Mit Kupfer imprägnierte Socken waren im Rahmen einer Studie mit 56 Patienten aufgrund der antimikrobiellen und antifungalen Eigenschaften von Kupfer effektiv, wenn es um einen Schutz vor Fußpilzinfektionen ging (24). Mit Kupfer imprägnierte Socken könnten außerdem verwendet werden, um bei Diabetikern Hautinfektionen und Infektionen von Schnitten und Verletzungen zu verhindern, die häufig zu schwer behandelbaren Geschwüren führen können (25). Laut zweier Studien mit 118 Probanden kann in kupferoxidhaltigen Kissenbezügen zu schlafen feine Falten reduzieren und eine allgemeine Verbesserung des Erscheinungsbildes der Haut bewirken (26, 27).

Ein kupferhaltiges Supplement (1 bis 4 Tabletten pro Tag über 8 Wochen) reduzierte bei 257 Patienten mit entzündlicher Akne Vulgaris Entzündungen und verbesserte das Erscheinungsbild der Haut. Bei dieser Studie gab es jedoch keine Kontrollgruppe, was die Resultate fragwürdig macht (28). Kupfer, das in Wundauflagen verwendet wird, kann dabei helfen, die Wundheilung durch eine Verbesserung der Regeneration und die Bildung neuer Blutgefäße zu fördern. Zusätzlich hierzu besitzt das Kupfer in Wundauflagen potente antimikrobielle Eigenschaften, was das Risiko für Wundkontaminierungen reduzieren kann (8, 29). Diese Kupferoxidprodukte sind nicht hautreizend und können sowohl auf intakter, als auch auf beschädigter Haut verwendet werden (30).

Kupfer könnte einem Knochenabbau entgegenwirken

Kupfer spielt bei der Knochenbildung eine wichtige Rolle (31). Es stellt einen Cofaktor des Enzyms Lysyl Oxidase dar, welches für die Bildung starker Knochen benötigt wird (32, 33). Bei 73 menopausalen Frauen verlangsamte eine Supplementation von 3 mg Kupfer pro Tag für zwei Jahre eine Abnahme der Knochenmineraldichte, die typischerweise die Menopause begleitet (34). Zusätzlich hierzu fand eine Studie mit 59 postmenopausalen Frauen heraus, dass eine Einnahme einer Kombination von supplementiertem Kalzium und Spurenelementen inklusive Kupfer einen Knochenabbau verlangsamen könnte.

Es ist jedoch unklar, welchen Beitrag Kupfer hierzu geleistet hat (35). Kupfersupplements konnten Knochenabnormalitäten bei Kindern, die unter einem Kupfermangel litten, umkehren (14) und bei 10 älteren Menschen, die unter einem Kupfermangel litten, verbesserte eine Kupfer Supplementation den allgemeinen Kupferstatus und Marker der Knochenresorption und der Knochenbildung (15).

Kupfer könnte die Herzgesundheit fördern

Kupfer ist für die Stärke und die Integrität des Herzens und der Blutgefäße essentiell. Eine Kupfersupplementation kann eine verändere Herzfunktion verbessern und die Rückbildung einer Vergrößerung des Herzens, die durch einen Kupfermangel verursacht wurde, fördern (16, 17, 18, 19, 20, 21). Bei 16 jungen gesunden Frauen führte eine Kupfersupplementation (6 mg für 4 Wochen) zu einer Reduzierung von PAI-1 (Plasminogen Activator Inhibitor-1), und reduzierte hierdurch potentiell das Risiko für Arteriosklerose. Kupfer besaß aber keine offensichtliche Auswirkung auf andere Risikofaktoren für Herzkrankheiten (36, 37).

Bei Ratten reduzierte eine Kupfersupplementation die Gesamtcholesterinspiegel, die Triglyzeridspiegel und die Spiegel des „schlechten“ LDL Cholesterins, während sie gleichzeitig die Spiegel des „guten“ HDL Cholesterins erhöhte (38). Eine klinische Studie bestätigte diese Ergebnisse bei 73 Patienten, von denen 28 einen Kupfermangel aufwiesen (39). Darüber hinaus haben Wissenschaftler im Rahmen einer Studie mit Kaninchen das Potential einer Kupfersupplementation beobachtet, eine Arteriosklerose zu verhindern (40). Kupfersupplements können bei Menschen, die unter einem Kupfermangel leiden, Herzkrankheiten verhindern. Größere Humanstudien sollten jedoch untersuchen, ob diese positiven Auswirkungen auf die Herzgesundheit auch bei gesunden Personen zustande kommen.

Kupfer könnte die Immunfunktion verbessern

Im Rahmen einer Studie mit 33 Probanden erhöhte eine Kupfersupplementation die Ausschüttung von Zytokin IL-2, was jedoch nur bei Personen mit niedrigen Ceruplasminspiegeln (ein primäres Kupfer transportierendes Protein) im normalen Bereich der Fall war. Kupfer beeinflusste das entzündungsfördernde Zytokin TNF-alpha nicht (41). Interessanterweise erkrankten Arbeiter, die Kupfersalzen ausgesetzt waren, während den Cholera Epidemien im 19. Jahrhundert nicht an Cholera (42). Eine adäquate Kupfersupplementation stellte Anzahl und Funktion der T Lymphozyten bei Ratten, die unter einem Kupfermangel litten, wieder her (43).

Kupfer könnte Angst und Depressionen lindern oder verschlimmern

Eine Kupfersupplementation während der Schwangerschaft konnte im Rahmen einer Studie mit 238 schwangeren Frauen Symptome von Angst und Depressionen signifikant reduzieren. Hier bedarf es jedoch weiterer Untersuchungen (44). Auf der anderem Seite weisen einige Patienten mit Depressionen höhere Kupferspiegel im Blut auf (45, 46). Erhöhte Kupferspiegel werden außerdem mit Depressionen bei Krankenschwestern im Schichtdienst und Wochenbettdepressionen in Verbindung gebracht (47, 48). Es bedarf weiterer Untersuchungen um mehr Licht auf die widersprüchlichen Wirkungen von Kupfer auf die Mentale Gesundheit zu werfen.

Die potentiellen Auswirkungen von Kupfer auf Alzheimer sind widersprüchlich

Im Rahmen einer Studie mit 68 Alzheimer Patienten besaß eine Kupfersupplementation keine positiven Auswirkungen auf die Wahrnehmung (49). Andere Studien zeigten jedoch potentielle positive Rollen von Kupfer bei der Behandlung von Alzheimer (49). Um das Ganze noch verwirrender zu Machen zeigte eine Metaanalyse von 27 klinischen Untersuchungen mit insgesamt über 3.500 Teilnehmern, dass Alzheimer Patienten im Vergleich zu gesunden Menschen signifikant höhere Kupferspiegel im Blut haben (50).

Bedarf

Nach einer Veröffentlichung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung geht man für erwachsene Menschen von einem Bedarf von 1 bis 1,5 mg Kupfer täglich aus. In der Regel wird dieser Kupferbedarf durch eine normale Ernährung gedeckt. Es sei erwähnt, dass die Aufnahme größerer Mengen von Vitamin C die Kupferaufnahme hemmt. Die tolerable obere Zufuhrmenge – die höchste Menge der täglichen Zufuhr eines Nährstoffs, die für nahezu alle Menschen wahrscheinlich kein Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen mit sich bringt – liegt bei Kupfer für Erwachsene bei 10 mg pro Tag (100).

Bedarf im Sport

Bei der Nahrungsergänzung mit Kupfer ist Vorsicht angeboten: Kupfer ist in größeren Mengen toxisch. Meine Empfehlung ist 2-5mg pro Tag zu den Mahlzeiten einnehmen

Mangelerscheinungen

Ein Kupfermangel ist relativ selten. Er kann durch eine stark einseitige Ernährung, Resorptionsstörungen oder eine länger andauernde künstliche Ernährung entstehen. Auch die längerfristige Einnahme von Zinkpräparaten kann einen Kupfermangel zur Folge haben. Wenn Kinder lange Zeit einseitig mit Kuhmilch ernährt werden, kann ebenfalls ein Mangel an Kupfer und infolgedessen eine sog. Kupfermangelanämie entstehen.

Zu den typischen Zeichen eines Kupfermangels gehören:

Blutarmut
Verminderung der weißen Blutkörperchen
Funktionsstörungen des Immunsystems
Pigmentstörungen der Haut
Störungen des zentralen Nervensystems
Beeinflussung des Wachstums

Supplementation

Auf dem Markt ist eine ganze Reihe von Kupfersupplements verfügbar, die Kupfer in Form von Kupferoxid, Kupferchlorid, Kupfer Gluconat, Kupfersulfat und Aminosäurechelaten enthalten (101). Doch auch wenn Kupfer für die Gesundheit essentiell ist, ist eine Supplementation bei den meisten gesunden Menschen unnötig (102). Kupfersupplements sind für Verhinderung und Behandlung eines Kupfermangels und einer Kupfermangelanämie gedacht (103).

Wege die Absorption von Kupfer zu erhöhen

Es konnte gezeigt werden, dass eine hohe Proteinzufuhr die Kupferabsorption erhöhen kann, auch wenn einzelne Aminosäuren die Kupferabsorption entweder erhöhen oder reduzieren können (104). L-Histidin und L-Cystein können die Kupferabsorption reduzieren, während L-Glycin, L-Tryptophan und L-Methionin die Kupferaufnahme steigern können (105, 106).

Faktoren, die die Absorption von Kupfer reduzieren können

Zink

Eine Zink Supplementation erhöht die Spiegel von Metallothionein – Proteine, die Kupfer binden und dessen Absorption verhindern. Es gibt Berichte über einen Kupfermangel bei Personen, die bis zu 600 mg elementares Zink pro Tag eingenommen haben oder exzessive Mengen zinkbasierter Haftcremes für Zahnprothesen verwendet haben (107, 108, 109).

Eisen

Kupfer erhöht die Absorption und Verwendung von Eisen im Verdauungstrakt, während Eisen die Absorption von Kupfer hemmen könnte (110, 111). Adäquate Kupfer Blutspiegel sind für einen normalen Eisenstoffwechsel und die Bildung roter Blutkörperchen notwendig (112).

Kohlenhydrate

Die Kupferabsorption könnte von den Typen von Kohlenhydraten beeinflusst werden, die konsumiert werden. Ratten, die eine Ernährung erhielten, die Fruktose umfasste, entwickelten gravierendere Anzeichen für einen Kupfermangel, als dies bei Ratten der Fall war, deren Ernährung Glukose oder Stärke enthielt (113).

Ballaststoffe

Ballaststoffe könnten die Kupferabsorption reduzieren (114).

Eine hohe Molybdänzufuhr

Eine exzessive Zufuhr von Molybdän kann zu einer Bildung von Komplexen mit Kupfer führen und einen Kupfermangel hervorrufen (115).

Sicherheit und Nebenwirkungen

Kupfer ist sicher und unbedenklich, wenn es zur Behandlung eines Kupfermangels verwendet wird. Kupfer ist nicht sicher und unbedenklich, wenn es in großen Mengen eingenommen wird. Erwachsene sollten nicht mehr als 10 mg Kupfer pro Tag zu sich nehmen. Nierenversagen und Tod können bereits nach dem Verzehr von einem Gramm Kupfersulfat auftreten. Symptome einer Kupfer Überdosierung umfassen Übelkeit, Erbrechen, blutigen Durchfall, Fieber, Magenschmerzen, niedrigen Blutdruck, Anämie und Herzprobleme.

Überdosierung und Vergiftung

Eine Überdosierung oder Vergiftung mit Kupfer ist selten. Bei der Aufnahme größerer Mengen an Kupfersalzen wird Brechreiz ausgelöst, außerdem werden Kupfersalze vom Körper nur schlecht aufgenommen. Daher ist die tödliche Dosis mit ca. 10 g Kupfersulfat relativ hoch. Es wird aber vermutet, dass ein hoher Kupfergehalt des Trinkwassers (über 10 mg/l) bei kleinen Kindern zu Leberschäden führen kann. Die Symptome einer Vergiftung sind starkes Erbrechen, Durchfall und im Bereich der Schleimhäute blaugrüne Verätzungen. Ferner kann ein Schock eintreten und 5 bis 6 Stunden nach der Giftaufnahme eine Hämolyse, also eine Zerstörung der roten Blutkörperchen.

Die Behandlung einer Vergiftung besteht in der Aufnahme von einem viertel Liter Wasser oder Milch und eventuell einer Magenspülung mit 0,1%igem Kaliumcyanoferrat. Ferner muss der Wasser- und Elektrolytverlust ersetzt werden und Schmerzen sowie ein eventuell eintretender Schock bekämpft werden. Bei Diabetes, der Einnahme der 'Anti-Baby-Pille', während der Schwangerschaft, bei einigen Lebererkrankungen, bei Nierensteinen sowie bei Rheumatismus kann es zu erhöhten Kupferwerten im Blut kommen.

Mögliche Ursachen für überhöhte Kupferspiegel im Körper

Entzündungen (51)
Infektionen (Tuberkulose, Lepra, eine virale Hepatitis, Lungenentzündung und Windpocken (52, 53)
Hämatologische Erkrankungen (Eisenmangelanämie, aplastische oder perniziöse Anämie, Beta-Thalassämie (54, 55)
Diabetes (56)
Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (57, 58)
Bösartige Erkrankungen (akute oder chronische Leukämie, Hodgkinsche Krankheit, Multiples Myelom, Brust- und Lungenkrebs (59, 0, 61, 62)
Erkrankungen der Leber (Zirrhose, Hepatitis, Obstruktionen des Gallenflusses) (63, 64)
Kontrazeptiva (orale Kontrazeptiva, Kupferimplantate im Uterus) (65, 66)
Schwangerschaft (67)
Medikamente (Entwässerungsmittel) (68)

Anzeichen für überhöhte Kupferspiegel

Akute Toxizität

Eine akute Kupfervergiftung kommt in der Regel durch den Konsum großer Mengen an Kupfer mit Selbstmordabsichten oder einem ungewollten Verzehr von mit Kupfer kontaminierten Nahrungsmitteln oder kontaminiertem Wasser zustande. Der Verzehr von mehr als einem Gramm Kupfer kann eine Vergiftung hervorrufen. Bei diesem Wert handelt es sich jedoch nur um eine grobe Abschätzung, die aufgrund von individuellen Faktoren variieren kann (69). Symptome einer Kupfervergiftung umfassen Magenschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Benommenheit und Muskelschmerzen. Ernsthaftere Zeichen für eine Kupfervergiftung umfassen schwere Leber- und Nierenschäden, eine hämolytische Anämie, massive Darmblutungen und sogar den Tod (70, 71, 69).

Chronische Toxizität

Eine langfristige Kupfervergiftung tritt primär bei Menschen auf, die unter erblich bedingten Störungen des Kupferstoffwechsels leiden. Auch die chronische Einnahme von Kupfersupplements in Dosierungen von 30 bis 60 mg pro Tag über mehrere Jahre kann zu ernsthaften Erkrankungen der Leber führen (72).

Kupfer sollte von Personen, die unter folgenden genetischen Störungen leiden, die den Kupferstoffwechsel betreffen, nicht supplementiert werden:

Morbus Wilson (73)
Idiopathische Kupfertoxikose (74)
Zirrhosesyndrome in der Kindheit (75, 74)

Eine Kupfersupplementation in adäquaten Dosierungen ist für gesunde Menschen inklusive Kindern und schwangeren Frauen wahrscheinlich sicher und unbedenklich. Hierbei sollte die obere sichere Grenze von 10 mg Kupfer pro Tag nicht überschritten werden (76).

Mit (zu) hohen Kupferspiegeln in Verbindung stehende Krankheiten und Probleme

Oxidative Schäden

Erhöhte Kupferspiegel können die Produktion freier Radikale erhöhen, was in Zell- und Gewebeschäden resultiert (77, 78).

Alzheimer

Man glaubt, dass Kupfer zu Alzheimer beitragen kann, da Veränderungen der Kupferspiegel bei einigen – aber nicht allen – Alzheimer Patienten Symptome von Alzheimer vorausgehen (79). Im Allgemeinen weisen Alzheimer Patienten erhöhte Kupferspiegel im Blut und/oder im Gehirn auf (80, 81, 82, 83). Kupfer scheint mit einer Verschlimmerung von Alzheimer Symptomen in Verbindung zu stehen und könnte hierbei eine auslösende Rolle spielen, was nahelegt, dass ältere Menschen von einer Reduzierung der Kupferzufuhr über die Nahrung und in Form von Supplements profitieren könnten (84, 85, 86). Eine Studie hat gezeigt, dass Kupfer ein Bestandteil der Amyloid-Beta Plaques ist, die sich im Gehirn von Alzheimerpatienten wiederfinden (87).

Parkinson

Arbeitsplatzstudien haben gezeigt, dass Menschen, die langfristig Kupfer und Mangan ausgesetzt sind, ein erhöhtes Parkinson Risiko aufweisen (88). Freies Kupfer besitzt die Fähigkeit freie Radikale zu produzieren und die Bildung von Lewy Körperchen zu erhöhen, welche ein Markenzeichen einer Parkinson Erkrankung darstellen (89).

Herzkrankheiten

Vorläufige Untersuchungen deuten darauf hin, dass exzessive Kupfer- und Ceruloplasminspiegel mit einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten in Verbindung stehen könnten (57, 58). Bei einigen Menschen mit Arteriosklerose sind die Kupferspiegel im Blut und den Wänden der Blutgefäße erhöht. Zusätzlich hierzu steigen die Kupferspiegel mit dem Schweregrad einer Arteriosklerose (90, 91).

Diabetes

Die Kupferspiegel im Blut sind bei einigen Typ 1 und Typ 2 Diabetespatienten signifikant erhöht (92). Kupfer ist außerdem an der Produktion von freien Radikalen beteiligt, die bei der Entwicklung von diabetischen Komplikationen eine wichtige Rolle spielen (93, 94).

Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

Schwangerschaft und Stillzeit: Schwangere und stillende Frauen zwischen 14 und 18 Jahren sollten nicht mehr als 8 mg Kupfer pro Tag zu sich nehmen und schwangere und stillende Frauen ab 19 Jahren sollten nicht mehr als 10 mg Kupfer pro Tag zu sich nehmen. Höhere Dosierungen können gefährlich sein.

Kinder: Kinder sollten nicht mehr als die obere verträgliche Menge an Kupfer zu sich nehmen. Diese Menge beträgt bei Kindern zwischen 1 und 3 Jahren 1 mg Kupfer pro Tag, bei Kindern zwischen 4 und 8 Jahren 3 mg Kupfer pro Tag, bei Kindern zwischen 9 und 13 Jahren 5 mg Kupfer pro Tag und bei Teenagern ab 14 Jahren 8 mg Kupfer pro Tag. Höhere Mengen können Leberschäden und andere Probleme hervorrufen.

Hämodialyse: Menschen, die sich aufgrund einer Nierenerkrankung einer Hämodialyse unterziehen müssen, scheinen ein höheres Risiko für einen Kupfermangel aufzuweisen. Es kann sein, dass diese Personengruppe Kupfer Supplements benötigt. Dies sollte man mit dem behandelnden Arzt abklären.

Bestimmte erblich bedingte Krankheiten inklusive idiopathische Kupfertoxikose und Zirrhose während der Kindheit: Eine Einnahme von zusätzlichem Kupfer könnte diese Erkrankungen verschlimmern.

Wilson Krankheit: Eine Einnahme von Kupfer Supplements kann diese Erkrankung verschlimmern und die Behandlung beeinträchtigen.

Wechselwirkungen

Bei einer Kombination von Kupfer mit folgenden Medikamenten sollte man vorsichtig sein:

Penicillamin

Penicillamin kommt bei der Wilson Krankheit und rheumatischer Arthritis zum Einsatz. Kupfer könnte die Menge an Penicillamin, die der Körper absorbiert, reduzieren und die Wirksamkeit von Penicillamin verringern.