Citicolin

Citicolin ist eine natürlich im Körper vorkommende Chemikalie, die bei der Gesundheit des Gehirns eine Rolle zu spielen scheint. Citicolin ist in einigen Ländern als Supplement erhältlich, während es in anderen Länden als Medikament verkauft wird. Es wird verwendet, um die mentalen Fähigkeiten bei Menschen, die unter Durchblutungsproblemen des Gehirns leiden, zu verbessern.

Was ist Citicolin?

Citicolin (Cytidine-5-Diphosphocholine oder CDP-Cholin) ist für die Produktion von Phospholipiden wie Phosphatidylcholin wichtig. Diese Moleküle bilden die Zellmembrane und die schützende Umhüllung der Nerven im Körper. Citicoline ist ein komplexeres Molekül als Cholin oder Alpha-GPC, aber es ist identisch zu dem, was das Gehirn natürlich produziert. Um Verwirrungen zu vermeiden haben Wissenschaftler sich dafür entschieden, von Citicolin zu sprechen, wenn diese Substanz zu Therapiezwecken verwendet wird und den Begriff CDP-Cholin zu verwenden, wenn es um die natürlich vom Körper produzierte Substanz geht. Nach dem Verzehr setzt Citicolin zwei Verbindungen frei: Cytidin und Cholin. Nach Überwinden der Blut-Hirn Schranke verwenden Neuronen im Gehirn diese Verbindungen, um Citicolin und andere Phospholipide zu produzieren. Cholin erhöht die Spiegel von Acetylcholin und anderen Neurotransmittern, die das Nervensystem am Laufen zu halten. Der Körper wandelt Citicolin in eine Reihe anderer nützlicher Verbindungen um. Aus diesem Grund könnte Citicolin mehr Vorzüge und ein besseres Nebenwirkungsprofil als reguläres aufweisen (1, 2).

Wie wirkt Citicolin?

Citicolin erhöht die Produktion von Neurotransmittern und zellularen Bausteinen. Neben der Erhöhung der Acetylcholinproduktion erhöht es auch die Produktion von Norepinephrin und Dopamin im Gehirn (1, 3). Darüber hinaus verbessert es die Durchblutung des Gehirns und regt die Produktion von Mitochondrien an, um mehr Energie zu produzieren (1, 2, 4). Ausreichende Spiegel von CDP-Cholin erhalten Phosphatidylcholin und Sphingomyelin, welche die schützende Hülle um die Nerven bilden, die als Myelin bezeichnet wird. Zusätzlich hierzu hemmt Citicolin das entzündungsfördernde Enzym Phospholipase A2 und erhöht die Spiegel des wichtigsten Antioxidans namens Glutathion (5, 6). Alles in allem wirkt Citicolin, indem es das Gleichgewicht der Neurotransmitter fördert und das Nervensystem vor oxidativen und altersbedingten Schäden schützt (7, 8).

Mögliche Gesundheitsvorzüge von Citicolin

1. Citicolin kann die kognitiven Leistungen verbessern

Citicolin kann einer alterbedingten Abnahme der kognitiven Fähigkeiten entgegenwirken Die Cholinspiegel neigen aufgrund einer schlechteren Durchblutung des Gehirns und anderen Ursachen dazu, mit steigendem Alter zu sinken. Ein Review von 14 klinischen Untersuchungen kam zu der Schlussfolgerung, dass CDP-Cholin die Gedächtnisleistung und das Verhalten bei Menschen mit milden bis moderaten Beeinträchtigungen inklusive einer schlechten Durchblutung des Gehirns verbessern kann (7). Laut der Daten von über 2800 älteren Patienten verschwanden nach einer Behandlung mit Citicolin in 21% die Fälle von Gedächtnisproblemen und wurden bei 45% der Fälle gelindert. Dieser Studie fehlte es jedoch an einer Kontrollgruppe (9). Bei 350 älteren Patienten mit milden kognitiven Beeinträchtigungen besaß Citicolin in einer Dosierung von 900 mg pro Tag über einen Zeitraum von 9 Monaten Vorzüge, da es (10):

die Membrane der Nerven stärkte
die Spiegel von Noradrenalin und Dopamin erhöhte
oxidative Schäden verhinderte

Im Rahmen von drei Studien mit 210 Patienten mit Demenz und schlechter Durchblutung des Gehirns verbesserte Citicolin Gedächtnisleistung, Reaktionszeit und Verhalten. Höhere Citicolin Dosierungen (2000 mg) resultierten in besseren Resultaten (11, 12).

Citicolin könnte nootropische Wirkungen besitzen

Viele Anwender verwenden Citicolin um ihren Geist zu schärfen, ihre Gedächtnisleistungen zu verbessern und eine Abnahme der kognitiven Leistungsfähigkeit zu verhindern. Im Rahmen von zwei klinischen Untersuchungen mit 135 gesunden Erwachsenen verbesserte Citicolin (250 bis 500 mg) Fokus und mentale Klarheit (13, 14). Bei einer anderen Studie mit 60 Probanden konnte ein Getränk, das Citicolin und Koffein enthielt, die Wahrnehmung verbessern und die Reaktionszeit verbessern. Koffein ist als Stimulans bekannt und hat wahrscheinlich zu den Resultaten beigetragen (15).

Bei 24 gesunden Erwachsenen verbesserten höhere Citicolin Dosierungen (500 oder 1000 mg) eine Reihe von kognitiven Markern – Verarbeitungsgeschwindigkeit, Arbeitsgedächtnis, verbales Gedächtnis und Ausführungsgeschwindigkeit – jedoch nur bei Probanden mit schlechten kognitiven Leistungen (16). Im Rahmen derselben Studie besaß die Supplementation keine Auswirkungen auf Probanden mit durchschnittlichen mentalen Leistungen, und beeinträchtigte die kognitiven Leistungen bei Probanden mit hoher kognitiver Leistungsfähigkeit sogar geringfügig.

Der Missbrauch von Marihuana kann die Wahrnehmung beeinträchtigen. Im Rahmen einer Studie mit chronischen Marihuanaverwendern konnten 2000 mg Citicolin über einen Zeitraum von 8 Wochen impulsive Reaktionen reduzieren und die Wahrnehmung verbessern. Alle Probanden wollten mit dem Rauchen aufhören und die Wissenschaftler glaubten, dass die Wirkungen von Citicolin dabei geholfen haben könnten, die Probanden in diese Richtung zu leiten (17, 18).

Zusammenfassung: Vorläufigen Untersuchungen zufolge könnte Citicolin Fokus und mentale Klarheit verbessern, was insbesondere bei Menschen mit niedriger mentaler Leistungsfähigkeit gilt.

2) Citicolin könnte die Erholung nach einem Schlaganfall unterstützen

Eine unterbrochene Blutzufuhr zu einem spezifischen Bereich des Gehirns kann die Neuronen zerstören und massive Gehirnschäden hervorrufen. Citicolin könnte helfen, indem es die Nervenmembrane stärken und die Produktion freier Radikale blockieren könnte (19, 20). Laut einer Metaanalyse von 4 klinischen Studien mit insgesamt 1300+ Probanden konnten 2000 mg Citicolin innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Schlaganfall die Chance auf eine vollständige Erholung um 38% erhöhen (8). Daten von über 4000 Überlebenden eines Schlaganfalls zeigten, dass Citicolin die Regeneration unterstützt. Höhere Dosierungen (2000 bis 4000 mg) waren hierbei effektiver. Der Mangel an einer Kontrollgruppe erlaubt jedoch keine definitiven Schlussfolgerungen (21). Zwei andere Studien mit über 3000 Patienten konnten bei einem akuten Schlaganfall keine signifikanten Vorzüge von Citicolin beobachten (22, 23). Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen bleiben bei der Behandlung eines akuten Schlaganfalls die erste Wahl. Zwei umfassende Studienreviews kamen jedoch zur Schlussfolgerung, dass Citicolin zusätzliche Vorzüge liefern oder Patienten helfen könnte, die keine Behandlung der ersten Wahl erhalten können (24, 35).

Zusammenfassung: Eine schnelle Verabreichung von Citicolin könnte die Erholung nach einem Schlaganfall verbessern. Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen, bleiben jedoch die erste Wahl.

3) Citicolin kann bei Sehproblemen helfen

Genauso wie es die Nerven in Gehirn und Rückgrat schützen kann, könnte Citicolin auch dieselben Auswirkungen auf den Sehnerv besitzen. Es könnte Schäden der Neuronen in der Retina rückgängig machen und bei Augenproblemen wie den Folgenden helfen (26):

optische Neuropathie
grüner Star
Sehschwäche

Grüner Star

Ein erhöhter Augeninnendruck und andere Faktoren können den Sehnerv schädigen und grünen Star verursachen, was bis hin zu totaler Blindheit führen kann. Im Rahmen von zwei klinischen Studien mit 80 Patienten mit grünem Star konnte eine Langzeitbehandlung mit Citicolin Schäden am Sehnerv reparieren, die Sehkraft verbessern und eine Fortschreiten der Krankheit verlangsamen (27, 28). Augentropfen mit Citicolin zeigten im Rahmen zweier weiterer klinischer Untersuchungen mit 68 Patienten dieselben Wirkungen (29, 30).

Amblyopie

Eine Amblyopie, auch als Sehschwäche bekannt, kommt dann zustande, wenn Auge und Gehirn nicht gut miteinander kommunizieren. Dies resultiert in verschwommenem Sehen auf einem Auge. Oral verabreichtes Citicolin verbesserte im Rahmen von drei klinischen Untersuchungen mit 190 Kindern die Resultate einer Standardbehandlung (31). Injektionen mit CDP-Cholin (1000 mg pro Tag) heilten bei 10 Erwachsenen mit Amblyopie den Sehnerv und verbesserten das Sehvermögen. Dieser Studie mangelte es jedoch an einer Kontrollgruppe (32)

Optische Neuropathie

Eine optische Neuropathie ist eine andere Form der Degeneration des Sehnervs, die die Sehkraft behindern kann. Bei 26 Patienten mit diesem Leiden konnte Citicolin (1600 mg pro Tag für 2 Monate) die Sehkraft durch eine Reparatur des Sehnervs verbessern (33).

4) Citicolin könnte bei Gehirn- und Nervenschäden hilfreich sein

Oxidativer Stress, Autoimmunreaktionen und Umwelttoxine können ernsthafte Zellschäden im Gehirn hervorrufen. Citicolin kann Gehirn und Rückenmark vor diesen Stressoren schützen, die Myelinscheide der Nerven aufrecht erhalten und die Spiegel wichtiger Neurotransmitter erhöhen.

5) Citicolin könnte bei Alzheimer helfen

Im Rahmen von drei klinischen Studien konnte Citicolin (1000 mg pro Tag über einen Zeitraum von 1 bis 3 Monaten) die Symptome einer Alzheimer Erkrankung lindern, indem es (34, 35)

die mentalen Leistungen verbesserte
die Durchblutung des Gehirns verbesserte
die Spiegel entzündungsfördernder Moleküle (Histamine und IL1B) senkte

Bei zwei dieser Studien fehlte es jedoch an einer Placebogruppe.

Bei der dritten Studie erlebten Patienten mit einer genetischen Veranlagung für eine Alzheimer Erkrankung – Träger des APOE-e4 Gens – größere Vorzüge. Dies ist eine wichtige Tatsache, da Träger dieses Gens häufig anders (oft schlechter) auf unterschiedliche Interventionen ansprechen (35, 36). Citicolin verbesserte im Rahmen von zwei Beobachtungsstudien mit 600 Patienten die Wirkung einer Alzheimer Behandlung und verlangsamte das Fortschreiten der Krankheit (37). Bei Ratten mit Alzheimer schütze Citicolin die Nerven vor Proteinmutationen und einer reduzierten Durchblutung. Als Resultat litten die Ratten unter weniger kognitiven Beeinträchtigungen und ihre Gedächtnisleistung verbesserte sich (38).

Parkinson

Die Zerstörung der Dopamin Neuronen bei Parkinson verursacht Muskelsteifheit, Zittern und andere Symptome.

Bei Ratten mit Parkinson konnte Citicolin Muskelsteifheit lindern, indem es die Dopaminspiegel im Gehirn erhöhte. Es verbesserte außerdem die Wirkung einer Standardbehandlung (39).

Multiple Sklerose

Eine entzündliche Zerstörung der Myelinscheide der Nerven kann eine Multiple Sklerose mit ernsthaften körperlichen und kognitiven Beeinträchtigungen hervorrufen. Bei Tieren mit multipler Sklerose konnten Wissenschaftler das Potential von Citicolin beobachten, eine Regeneration der Myelinscheide zu fördern und die Koordination der Bewegungen zu verbessern (40).

6) Citicolin kann bei mentalen Störungen und Drogenabhängigkeit helfen

Citicolin könnte bei Depressionen hilfreich sein

Die Zugabe von Citicolin zu einer Behandlung mit dem Antidepressivum Citalopram linderte im Rahmen einer Studie mit 50 Patienten Symptome von Depressionen und verbesserte die Erholung (41).

Bei Ratten erhöhte Citicolin die Noradrenalin-, Dopamin- und Serotoninspiegel in den Gehirnzentren für Gedächtnis, Emotionen und Bewegung (42).

Citicolin könnte bei Meth- und Kokainabhängigkeit helfen

Citicolin in einer Dosierung von 2000 mg pro Tag für 2 Monate reduzierte bei 60 Methamphetaminabhängigen Depressionen, beeinträchtige den Drogenmissbrauch jedoch nicht. Im Rahmen einer anderen Studie mit 31 Meth Abhängigen schützte Citicolin das Gehirn und reduzierte den Drogenmissbrauch (43, 44). Bei über 130 Kokainabhängigen mit bipolaren Störungen veränderte Citicolin in einer Dosierung von 500 bis 2000 mg pro Tag über einen Zeitraum von 3 Monaten die Stimmungslage nicht, reduzierte aber den Drogenmissbrauch. Im Rahmen einer anderen Studie mit 20 schwer Kokainabhängigen zeigte es jedoch keine Wirkung (45, 46). Ein Review von 9 Studien kam zur Schlussfolgerung, dass Citicolin bei einer Medikamenten- oder Drogenabhängigkeit milde Vorzüge besitzt, wobei gleichzeitig die Notwendigkeit weiterer Studien hervorgehoben wurde (47).

Citicolin könnte bei Schizophrenie hilfreich sein

Citicolin verbesserte bei einer Studie mit 66 Patienten mit Schizophrenie die Wirkungen einer Standardbehandlung. Es verbesserte die negativen Symptome wie gedämpfte Emotionen, schlechte Kommunikation und Steifheit. Diese Symptome sind mit konventionellen Methoden nur schlecht behandelbar (48). Bei 24 gesunden Erwachsenen verbesserte Citicolin die Wahrnehmung durch eine Stimulation der Acetylcholin Rezeptoren, welche bei einer Schizophrenie häufig unteraktiv sind (16).

Wofür wird Citicolin verwendet?

Einige Menschen nehmen Citicolin bei Gedächtnisverlust und anderen Problemen mit nachlassenden mentalen Fähigkeiten ein, die im Lauf des Alterns auftreten können. Einige wissenschaftliche Untersuchungen unterstützen eine solche Anwendung. Im Rahmen von Studien wurde herausgefunden, dass Citicolin Supplements dabei helfen können, das Gedächtnis bei älteren Menschen zu verbessern. Es gibt weiterhin einige Hinweise darauf, dass Citicolin bei der Erholung nach einem Schlaganfall helfen könnte. Eine aktuelle Studie konnte zeigen, dass Citicolin nicht bei der Wiederherstellung des Gedächtnisses nach Kopfverletzungen hilft. Andere Studien legen nahe, dass Citicolin Supplements bei Alzheimer, Glaukom und einigen Symptomen der Parkinsonschen Krankheit helfen könnten. Es bedarf jedoch weiterer Untersuchungen, um sicher sein zu können.

Einnahmeempfehlung

Es gibt bisher keine allgemeingültige Dosierungsempfehlung für Citicolin zur Behandlung bestimmter Leiden. Einige Studien haben Dosierungen von 1000 bis 2000 mg pro Tag verwendet.

Kann man Citicolin natürlich über die Nahrung zu sich nehmen?

Der Körper stellt Citicolin aus Cytidin und Cholin her. Der beste Weg die Citicolinspiegel über die Nahrung zu erhöhen besteht darin, ausreichende Mengen an Nahrungsmitteln zu konsumieren, die beides liefern.

Cholinreiche Nahrungsmittel umfassen

Innereien
Eier
Geflügel
Fisch
Vollkornprodukte
Bohnen

Cytidin, ein RNA Nukleosid, kommt in Fleisch (insbesondere Innereien) in den höchsten Dosierungen vor. Es findet sich auch in Colostrum wieder.

Risiken und Nebenwirkungen

Viele klinische Untersuchungen mit Citicolin haben dessen Sicherheit bestätigt. In seltenen Fällen kann es leichte Verdauungsbeschwerden und Nervenprobleme hervorrufen. Im Rahmen einer Sicherheitsstudie mit Ratten rief Citicolin selbst im sehr hohen Dosierungen (2000 mg pro Kilogramm Körpergewicht) keine signifikanten Nebenwirkungen hervor. Eine langfristige Verwendung hoher Dosierungen erhöhte die Kreatininspiegel und die Mineralisierung der Nieren, was wahrscheinlich am Phosphorgehalt liegt (49)

Im Rahmen einer anderen Studie mit Ratten erhöhte Citicolin die ACTH Blutspiegel, was die Produktion des Stresshormons Kortisol anregt. Die Wissenschaftler injizierten Citicolin jedoch direkt ins Gehirn und es ist nicht klar, ob ein oraler Konsum dieselben Wirkungen besitzt (50).

Kinder und schwangere oder stillende Frauen sollten Citicolin nicht verwenden, da nicht genug über die Sicherheit bei diesen Personengruppen bekannt ist.

Interaktionen: Falls man Medikamente einnimmt, sollte man die Verwendung von Citicolin Supplements mit dem behandelnden Arzt absprechen, um unerwünschte Wechselwirkungen auszuschließen.

Citicolin Dosierung

Die folgenden Citicolin Dosierungen haben sich im Rahmen von wissenschaftlichen Untersuchungen als nützlich erwiesen

Verbesserung von Wahrnehmung und Gedächtnis: 250 bis 1000 mg pro Tag
Altersbedingte Abnahme der kognitiven Fähigkeiten: 1000 bis 2000 mg pro Tag für 4 oder mehr Wochen
Alzheimer: 1000 mg pro Tag für 1 bis 3 Monate

Höhere Dosierungen im Bereich von 2000 bis 2500 mg pro Tag für 6 oder mehr Wochen waren für folgende Anwendungsbereiche effizient:

Depressionen
Drogenabhängigkeit
Erholung nach einem Schlaganfall

Die meisten Augenkrankheiten reagierten auf 800 bis 1600 mg Citicolin und die Behandlung dauerte 2 bis 4 Monate. Bei grünem Star waren 3 Augentropfen pro Tag für 4 Monate effektiv.

Zusammenfassung

Citicolin (CDP-Cholin) schützt die Nerven, indem es ihre Membran stärkt und die Spiegel wichtiger Neurotransmitter erhöht. Es könnte bei gesunden Menschen nootropische Wirkungen besitzen, bei älteren Menschen eine Abnahme der kognitiven Funktion verhindern und die Erholung nach einem Schlaganfall unterstützen.

Orale Supplements oder Augentropen könnten auch bei Augenkrankheiten wie grünem Star helfen. Man kann die Bausteine für Citicolin über die Nahrung zu sich nehmen, was insbesondere über den Verzehr von Fleisch funktioniert. Die Dosierungen, die im Rahmen klinischer Untersuchungen verwendet wurden (1000 bis 2000 mg pro Tag) können jedoch nur mit Hilfe von Supplements erreicht werden.

Citicolin ist sicher und gut verträglich. Milde Nebenwirkungen wie Verdauungsprobleme und Kopfschmerzen sind möglich. Kinder, schwangere Frauen und Menschen, die allergisch auf cholinhaltige Nahrungsmittel reagieren, sollten Citicolin meiden.